Sogni un parto naturale, ma il pensiero delle lacerazioni da parto ti terrorizza? Se la risposta è sì, sei nel posto giusto!
Una delle paure più comuni tra le donne in dolce attesa è proprio quella delle lacerazioni vaginali durante il parto. La triste verità è che il 90% delle donne al primo parto sperimenta una lacerazione di qualche tipo. Ma la buona notizia è che il 96% di queste lacerazioni sono lievi e non comportano complicazioni a lungo termine.
Con questo non voglio assolutamente spaventarti. Il mio intento è quello di farti capire che, sì, le lacerazioni sono molto comuni al primo parto, ma anche che non sono così terribili come potresti pensare (fidati, te lo dice una mamma che ha avuto una lacerazione di secondo grado!).
Fortunatamente ci sono delle cose che puoi fare durante la gravidanza e il travaglio per ridurre il rischio di lacerazioni gravi. Ed è quello che esploreremo in questo articolo.
Pronta a scoprire tutti i trucchi per prevenire e evitare le lacerazioni vaginali?
Iniziamo!
Tabella dei contenuti
Cosa sono le lacerazioni vaginali da parto e cosa si sente ad averne una?
Prima di passare a parlare della prevenzione, voglio spiegarti che cosa sono esattamente le lacerazioni vaginali da parto. Se sai già tutto, salta pure alle sezioni successive!
La lacerazione vaginale da parto è un taglio che si verifica nel perineo durante il processo del parto naturale. Il perineo è l’area tra l’apertura vaginale e l’ano; comprende la pelle superficiale e il tessuto direttamente sotto di essa.
È importante distinguere la lacerazione vaginale dall’episiotomia, che è un taglio effettuato preventivamente dal personale medico per agevolare l’uscita del bambino, creando più spazio per il suo passaggio.
Alcune donne descrivono la sensazione della lacerazione come un bruciore intenso nella zona interessata, ma la maggior parte (me compresa!) afferma di non accorgersene nemmeno. Questo accade perché l’intensità delle contrazioni e il momento magico in cui si tiene finalmente il proprio bambino tra le braccia tendono a far passare in secondo piano qualsiasi altra sensazione laggiù!
Quindi, stai tranquilla, se dovessi lacerarti, è molto probabile che nemmeno te ne accorga!
Tipi di lacerazioni da parto
Le lacerazioni vaginali vengono valutate su una scala da 1 a 4 gradi in base alla loro gravità. Una lacerazione di primo grado è la meno invasiva, mentre una lacerazione di quarto grado è la più invasiva.
L’ho menzionato nell’introduzione, ma vale la pena ripeterlo perché è una statistica su cui vale la pena che ti concentri: solo il 2-4% di tutte le lacerazioni durante il travaglio sono di terzo o quarto grado!
Questo significa che hai più del 96% di probabilità di non lacerarti fino all’ano (eheh)
Ecco le caratteristiche dei diversi tipi di lacerazioni:
Lacerazioni di primo grado
Le lacerazioni di primo grado sono le meno gravi e coinvolgono solo la pelle del perineo (l’area tra l’apertura vaginale e l’ano), comprese la pelle superficiale e il tessuto direttamente sotto di essa. Una lacerazione di primo grado è lieve, minore e superficiale. Spesso, non richiede nemmeno la sutura. Se hai una lacerazione di primo grado, potresti provare un lieve dolore o bruciore durante la minzione. Di solito, guariscono da sole entro poche settimane dal parto.
Lacerazioni di secondo grado
Queste lacerazioni vanno un po’ più in profondità, coinvolgendo il tessuto perineale e i muscoli sotto la pelle del perineo. Devono essere cucite, strato dopo strato, ma di solito la sutura è minima, bastano uno o due punti. Le lacerazioni di secondo grado potrebbero causare qualche disagio come un lieve dolore e bruciore durante la minzione, ma di solito guariscono entro poche settimane dal parto. In base ai punti utilizzati, questi dovrebbero cadere o riassorbirsi da soli.
Lacerazioni di terzo grado
Una lacerazione di terzo grado si estende attraverso i muscoli perineali e raggiunge il tuo sfintere anale (ma non lo attraversa completamente). Il tuo sfintere anale è il muscolo che circonda il tuo ano e controlla i movimenti intestinali. Le lacerazioni di terzo grado sono più serie, ma di solito possono essere cucite subito dopo il parto in sala parto. In alcuni casi, potresti dover essere portata in sala operatoria per far cucire una lacerazione di terzo grado con anestesia. Poiché la lacerazione è più profonda ed estesa, la guarigione può richiedere più tempo rispetto a qualche settimana. Le lacerazioni di terzo grado comportano possibili complicazioni come perdita di feci e rapporti sessuali dolorosi (anche una volta che sei autorizzata a farli dopo 6 settimane dal parto).
Lacerazioni di quarto grado
Questo tipo di lacerazione si estende completamente attraverso il canale anale o il retto e probabilmente dovrà essere riparato dal medico in una sala operatoria. Le lacerazioni di quarto grado richiedono una riparazione specializzata, a seconda della profondità ed estensione della lacerazione. Le lacerazioni di quarto grado comportano spesso complicazioni come incontinenza fecale e rapporti sessuali dolorosi. La guarigione da una lacerazione di quarto grado richiederà più tempo di qualche settimana, ma la tempistica è unica per ogni mamma.
Fattori che aumentano il rischio di lacerazioni durante il parto
Ora esaminiamo alcuni dei fattori di rischio associati alle lacerazioni vaginali:
1. Essere una mamma al primo parto
Il rischio maggiore di lacerazione si verifica quando si è alla prima esperienza di parto naturale. Lo so, mi dispiace. So che è un “rischio” che non puoi evitare, ma sono qui per darti aspettative realistiche!
Le mamme alle prime armi hanno una probabilità circa tre volte maggiore di sperimentare lacerazioni rispetto a quelle che hanno già vissuto un parto vaginale Detto più semplicemente, se sei al primo parto, hai circa l’85% di probabilità di sviluppare qualche tipo di lacerazione, ma tieni presente che quasi sicuramente sarà di primo o secondo grado! E voglio ripeterti ancora una volta che se dovesse capitarti, non sarà terribile come immagini, giuro!
2. Parto con ventosa o forcipe
In situazioni in cui il parto deve essere accelerato o quando non sei più in grado di spingere, il tuo ginecologo può utilizzare una ventosa o un forcipe per agevolare la nascita del bambino. Questi strumenti dovrebbero essere utilizzati solo quando strettamente necessario, poiché oltre a potenziali rischi per il neonato, possono aumentare il rischio di lacerazioni, anche molto gravi.
3. Dimensioni del bambino
I bambini più grandi richiedono (logicamente) più spazio durante il parto. Se il tuo bambino è più grande della media, ciò aumenta il rischio di lacerazioni vaginali durante il parto. Però ricordati sempre che il tuo corpo è progettato per creare il tuo bambino, e il tuo bambino è della misura perfetta per il tuo corpo: sei perfettamente in grado di farlo nascere!
4. Fase di spinta prolungata
Se hai trascorso molto tempo in travaglio o hai spinto per un periodo prolungato, potresti sviluppare un certo gonfiore nel tessuto perineale, il che può limitarne l’elasticità e aumentare il rischio di lacerazioni durante il parto.
5. Parto molto veloce
Anche un parto facile e veloce ha i suoi svantaggi! A volte, i bambini nascono rapidamente e la pelle perineale non ha il tempo di allungarsi gradualmente come dovrebbe. Se, come nel mio caso, devi spingere solo una o due volte per far nascere il tuo bambino, sei più incline a lacerarti.
6. Posizione del bambino
La posizione più ottimale per un parto vaginale è con il bambino in posizione “testa in giù”, dove la testa del bambino precede il suo corpo durante il parto. Idealmente, la testa del bambino dovrebbe essere flessa, con il mento appiattito sul petto. Se la testa del bambino è rivolta verso l’alto, è inclinata, il suo collo è esteso o se ha una mano vicino al viso, ciò aumenta il diametro necessario per passare attraverso il canale del parto, aumentando così il rischio di lacerazioni.
7. Episiotomia
Una volta che il medico effettua un’episiotomia, aumenta la probabilità che tu possa lacerarti ulteriormente fino al terzo o quarto grado.
Come evitare le lacerazioni da parto naturale
Eccoci giunte alla parte che aspettavi. Di seguito, troverai strategie efficaci da mettere in atto durante la gravidanza e il parto per prevenire il rischio di lacerazioni, almeno quelle gravi!
1. Massaggio perineale
Il massaggio perineale mira a preparare il tuo perineo all’intenso stiramento che si verifica durante il parto. Fondamentalmente, si tratta di allungare regolarmente i tessuti, i muscoli e la pelle che circondano il canale del parto per prepararli per il grande giorno.
Puoi iniziare a farlo dalla 34ª settimana della tua gravidanza e devi dedicargli solo circa 5 minuti al giorno!
Ecco come farlo:
- Sdraiati sulla schiena in una posizione semi-inclinata, sostenuta da alcuni cuscini. Assicurati di trovarti in un luogo privato dove puoi rilassarti completamente: il massaggio perineale non sarà altrettanto efficace se ti senti tesa.
- Lava bene le mani e applica dell’olio sulle dita, sulla vagina e sul perineo. Puoi utilizzare qualsiasi tipo di olio naturale. Io raccomando l’uso di olio di cocco puro o l’olio di Weleda, appositamente progettato per il massaggio perineale.
- Inserisci i pollici a una profondità di 2-4 centimetri all’interno della vagina e applica una pressione decisa ma delicata verso l’ano. Mentre applichi pressione verso l’ano, inizia anche ad allargare le due dita (come un segno della pace). L’obiettivo qui è sentire il perineo allungarsi verso il basso e verso l’esterno. Non dovrebbe fare male, ma è normale provare una leggera sensazione di bruciore e fastidio mentre si allunga.
- Alterna tra il tirare verso il basso e allargare le dita per allungare i lati, aumentando gradualmente la pressione durante la sessione.
- Dopo aver massaggiato il perineo internamente, puoi stirarlo e massaggiarlo anche dall’esterno, tirando la pelle verso le cosce.
- Massaggia per un massimo di 5 minuti, 3-4 volte alla settimana per ottenere il massimo effetto.
- Se ti senti a tuo agio, puoi chiedere al tuo partner di aiutarti!
2. Allenati con un Epi-No
La ricerca dimostra che questo piccolo dispositivo funziona davvero! Un Epi-No è un allenatore del pavimento pelvico che è essenzialmente un palloncino morbido in silicone che si inserisce nella vagina. Si gonfia lentamente per aiutare a stirare e rafforzare i muscoli del pavimento pelvico in preparazione al parto.
Si consiglia di usarlo durante tutta la gravidanza per esercitare i muscoli del pavimento pelvico, ma lo si gonfia solo leggermente. Poi, a partire dalla 36ª settimana di gravidanza, si passa alla sua funzione di esercizio di stiramento, aumentando gradualmente le dimensioni del palloncino fino a quando i muscoli sono pronti per una dilatazione completa di 10 cm!
Studi clinici mostrano che il 70% delle mamme alle prime armi che si sono allenate con un Epi-No non hanno avuto lacerazioni.
3. Mangia proteine
Nessuno ne parla, ma è importante! Assicurarsi di avere un adeguato apporto di proteine promuoverà la salute e l’elasticità dei tessuti, il che potrebbe facilitare un parto più semplice.
Oltre a un adeguato consumo di proteine, assicurati ovviamente di rimanere idratata e di seguire una dieta equilibrata e sana!
4. Riduci la probabilità di un’episiotomia
Un’episiotomia è una piccola incisione chirurgica praticata sul tuo perineo durante il parto. A volte questa procedura è inevitabile e può effettivamente rendere il tuo parto più sicuro. Tuttavia, dovrebbe essere utilizzata solo in situazioni rare. Purtroppo, alcuni ospedali seguono ancora metodi tradizionali e praticano episiotomie per routine e non per reale necessità medica.
Le episiotomie possono aumentare notevolmente il rischio di una lacerazione grave, perché una volta tagliato, la situazione può degenerare ulteriormente.
Quale è il modo più semplice per evitarle?
Parla in anticipo con il personale del tuo ospedale e fai un po’ di ricerca sulle loro statistiche riguardo alle episiotomie. Se il tuo ospedale ha un tasso di episiotomie superiore alla media, considera di cambiarlo!
5. Usa una compressa calda mentre spingi
Mentre stai spingendo, chiedi all’ostetrica se può assisterti nell’applicare calore alla tua zona perineale. Questo può semplicemente essere un panno inumidito con acqua calda. È molto semplice, e questa è una delle modalità più efficaci per ridurre la possibilità di una lacerazione.
Il calore aiuta a dilatare i vasi sanguigni nella zona, li rilassa e ti rende meno suscettibile a una lacerazione!
6. Considera l’opzione del parto in acqua
Un po’ come la compressa calda, l’acqua calda aiuta i tessuti ad ammorbidirsi e a stirarsi più delicatamente. Se quella del parto in acqua è un opzione che ti piacerebbe considerare, informati presso il tuo ospedale o i centri nascita della tua città per cercare una struttura attrezzata. Se vuoi saperne di più sul parto in acqua, ti consiglio di leggere questo articolo: Parto in acqua: è la scelta migliore che puoi fare?
7. Evita le spinte forzate e a comando
Molto spesso durante la fase espulsiva c’è un ostetrica che ti dice come e quando respirare, e come e quando è il momento di spingere. O almeno questo è quello che si vede nei film.
Se vuoi ridurre il rischio di lacerazioni, considera l’idea di spingere quando senti lo stimolo di farlo e evita le spinte forzate a comando.
Spingere il tuo bambino in modo più calmo e controllato può ridurre significativamente il rischio di lacerazioni vaginali.
Utilizzare una respirazione profonda, consapevole e ritmica può aiutare a “respirare fuori” il tuo bambino lentamente e delicatamente, dando così ai muscoli e ai tessuti del perineo più tempo per allungarsi adeguatamente.
Prepara un piano del parto e parla con la tua ostetrica delle tue intenzioni, così che possa supportarti nel tuo desiderio di avere una fase espulsiva più autonoma, calma e controllata quando sarà il momento.
Come curare una lacerazione e alleviarne i fastidi
Hai appena partorito e, nonostante tu avessi sperato di evitarlo, hai una piccola lacerazione vaginale. Come puoi prendertene cura e alleviare i fastidi che può causare?
1. Prendi regolarmente degli ammorbidenti per le feci
La prima cosa che dovresti fare è assumere regolarmente un prodotto per ammorbidire le feci e/o aumentare notevolmente l’assunzione di fibre! La prima evacuazione dopo il parto non è affatto una passeggiata, e evitare lo sforzo durante il movimento intestinale è essenziale. Utilizzare regolarmente un prodotto che ti aiuti ad ammorbidire le feci è particolarmente utile anche se hai emorroidi post-parto.
2. Utilizza abbondantemente il “bidet portatile”
Il flacone perineale o più semplicemente bidet portatile è uno strumento fantastico e dovresti cercare di usarlo ogni volta che vai in bagno dopo il parto. L’urina di per se non infetterà la tua lacerazione, ma può causare un po’ di bruciore durante la minzione. Spruzzando dell’acqua sul tuo perineo mentre urini, puoi diluire l’urina e ridurre notevolmente il dolore e il bruciore.
3. Procurati uno spray per il sollievo post-parto
Questo spray intorpidisce la tua zona vaginale! Sarà freddo quando lo spruzzi, ma il sollievo che dà è incredibile! Personalmente è stato un salvavita per me durante il post parto.
4. Utilizza impacchi freddi sul perineo:
Sì, esistono gli impacchi freddi per la vagina, e li adorerai! Puoi acquistarli già fatti o crearli a casa tua impregnando un assorbente con aloe vera e amamelide, e mettendoli nel congelatore. Saranno come piccoli pacchetti di ghiaccio per il tuo perineo dolorante dopo il parto.
Pensieri finali
Spero di aver chiarito tutti i dubbi che potresti avere riguardo alle lacerazioni da parto e di averle rese un po’ meno spaventose!
Avrei tanto voluto dirti che è possibile evitarle completamente, ma ti avrei detto una bugia. Anche se non è sempre possibile prevenirle del tutto, puoi sicuramente ridurre il rischio e i danni. Tutte le strategie che hai imparato in questo articolo ti saranno utili in questo senso.
Come ho già accennato, io ho sperimentato una lacerazione di secondo grado durante il mio parto. Posso giurarti che sul momento non ho avvertito alcun dolore o fastidio, neanche quando mi stavano suturando: quando hai il tuo piccolo tra le braccia, tutto il resto sembra svanire! Ma potrai confermarlo solo dopo aver dato alla luce il tuo piccolo/a.
Nei primi giorni dopo il parto, ho avvertito solo un lieve bruciore durante la minzione, ma ho risolto la situazione grazie al magico “bidet portatile” e allo spray di cui ti ho parlato.
Se hai consigli da condividere con altre mamme riguardo alle lacerazioni da parto o desideri raccontare la tua esperienza, lasciami un commento qui sotto!
Alla prossima,
Marta
